Saphenion®: Kathetertherapie im Arteriensystem: Ersetzt große Operationen an Arterien
Saphenion®: Kathetertherapie im Arteriensystem – Saphenion bietet, wie nur wenige andere gefäßchirurgische Schwerpunktpraxen im deutschsprachigen Raum, eine ambulante Kathetertherapie an den peripheren (Arme, Beine) Arterien an. Bei der Therapie des so genannten Raucherbeins (siehe ausführliche Erläuterung weiter unten) können wir auf große Bypass – Operationen verzichten.
Ähnlich wie bei Herzkathetereingriffen wird über eine feine Nadel ein Führungsdraht in die Arterie eingeführt. Dann wird das Gefäß im mit Hilfe von Hochdruckballons aufgedehnt und ggf. mit Prothesen (Stents) von innen abgestützt. Zunehmend werden auch Ultraschallsonden und Minikatheter sowie Laserkatheter eingesetzt, um auch langstreckige Gefäßverschlüsse (> 5 cm) wieder eröffnen zu können. Dadurch ist es möglich geworden, die Indikation für aufwendige und komplikationsträchtige Bypassoperationen deutlich zu reduzieren. Inzwischen werden bis zu 70 Prozent der notwendigen Eingriffe am peripheren Gefäßsystem mit dem Katheter erfolgreich durchgeführt. Nach dem Eingriff wird die Perforation im punktierten Gefäß mit einem Verschlusssystem zugeklebt, für den Patienten bedeutet dieser technische Fortschritt eine Liegezeit von nur noch drei Stunden bei ambulanter Betreuung und die Möglichkeit, danach mit dem Krankentransport nach Hause gebracht zu werden.
Folgende Leistungen bieten wir im Rostocker Gefäßzentrum an:
Seit einigen Monaten sehen wir vermehrt auch Patienten, bei denen die Fragestellung der Überweisung eine Konztrolle des Arteriensystems ist. Was kann unser Gefäßzentrum dafür leisten?
- Arteriendiagnostik mittels Gefäßmessung
- Arteriendiagnostik an Beinen, im Becken – / Bauchraum, Aorta, Armarterien, Halsschlagadern.
- Lyse von akuten arteriellen Thrombosen an Beinarterien
- Ultraschalldiagnostik des Arteriensystems
- Schmerzdiagnostik unklarer arterieller Genese
Saphenion®: Kathetertherapie im Arteriensystem – Prof. Thomas Bürger und Dr. Ulf Zierau aktivieren bei Saphenion® in Rostock nunmekr auch die ARbeit an den Arterien.
Unsere Patienten bekommen im Sinne eines umfassenden Diagnostik – Programms zunächst eine komplette Gefäßmessung an Armen und Beinen. Sollte diese ohne pathologischen Befund bleiben, wird dem Patienten das Meßprotokoll sowie ein entsprechender Brief in die Hand gegeben.
Sollte es Auffälligketen bei den Messungen geben, werden sowohl die Becken -/ Bein-arterien, die Bauchaorta, als auch die Halsschlagadern in einer Sitzung überprüft. Auch hier werden Meßprotokolle und ein Arztbericht sofort ausgefertigt und dem Patienten mitgegeben. Inhaltlich stehen Empfehlungen zu weiterführenden Diagnostik oder auch zu erweiternde oder zu reduzierende medikamentöse Therapien in Vordergrund.
Saphenion®: Kathetertherapie im Arteriensystem – Das Raucherbein
Das Raucherbein ist eine dramatische Situation infolge schwerer arteriosklerotischer Veränderungen der Becken – und Beinarterien. In deren Folge verschlechtert sich die makro– und mikrozirkulatorische Situation der Oberschenkel und Unterschenkel, Muskeln, Nerven und andere Gewebe werden nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Glukose versorgt. Diese Situation ist vergleichbar der bei einem Hochleistungssportler.
Wird ein solcher Zustand diagnostiziert, trat bisher eine eventuell vorhandene venöse Durchblutungsstörung infolge einer Krampfader (chronisch venöse Insuffizienz) bei den Gefäßspezialisten in den therapeutischen Schatten. Lediglich bei einem sog. „Offenen Bein“ wurde in der vergangenheit versucht, neben der arteriellen Strombahn auch den venösen Abfluss zu verbessern – und ganz häufig erreichte man eine Abheilung.
Diese Zurückhaltung ist nicht mehr gerechtfertigt! Die Mikrozirkulation auf Ebene der Arteriolen und Venolen wird sowohl von geschädigten Arterien, aber ebenso vom insuffizienten Venensystem massiv negativ beeinflusst. Die Gefäßveränderungen im Kapillarbereich entsprechen dabei jenen beim Raucherbein oder bei der Zuckerkrankheit. Der drastisch erhöhte Venendruck behindert ebenso den Sauerstoff – und Glukoseaustauch der Zellen, wie der reduzierte arterielle Druck beim Raucherbein!
Saphenion®: Kathetertherapie im Arteriensystem – Simultane Therapie an Arterie und Vene möglich?
Das „VenaSeal®“ – System des Venenklebens ist die erste Therapieoption, die ohne diese Bedenken simultan, vor oder im Anschluss an eine arterielle Katheterintervention eingesetzt werden kann, da beim Venenkleber eine Kompressionstherapie in 95% der Fälle nicht notwendig ist und damit der Hauptgrund unserer bisherigen Zurückhaltung wegfällt.
Wir gehen inzwischen noch einen Schritt weiter. Auf Grund langjähriger Erfahrungen mit Kathetereingriffen am arterielle System der Becken – und Beinarterien und nunmehr auch schon 11 Jahren Arbeit mit dem Venaseal® – Venenkleber an über 4085 Stammkrampfadern beginnen wir aktuell, arterielle und venöse Sanierungen simultan in einer Sitzung zu planen und durch zu führen. Beide Therapien werden mittels Kathetertechnik durchgeführt, beide Verfahren benötigen keine Narkose und die Technik der Kathetereinführung ist völlig unabhängig und selbstständig durchführbar. Die beim „Venaseal®“ von uns favorisierte Analgosedierung (Beruhigungsmedikation) wird auch für die arteriellen Eingriffe, eventuell gepaart mit einer Lokalanästhesie, möglich.
Damit ergibt sich mit dem Venaseal® – Venenkleber erstmals in der langen Geschichte der Gefäßmedizin die Möglichkeit, beide erkrankten Gefäßsysteme am Bein in einer Sitzung therapieren zu können.